林先生今年53岁,十年前被诊断患有2型糖尿病,由于平时工作比较繁忙,加上自己感觉身体没什么大碍,便没把这病当一回事,吃药也是很不规律的,想起来的时候就吃一吃,有时工作忙起来或者出差在外就干脆不吃了。一天早上,林先生起床后照镜子时,突然发现自己的脸居然歪向了一边,腮帮子也鼓不起来了,医院找医生。经过检查,林先生被确诊为面神经麻痹,即“面瘫”,经过一个月的常规治疗,虽然症状有所减轻,但并未从根本上的得到缓解!为求进一步治疗,经熟人介绍,医院就诊。 医院糖尿病并发周围神经病科主任李春萍医师查体发现,患者面神经麻痹,主证乏力、口渴、多饮、多尿,舌质淡胖、苔白、脉沉细。 实验室检查发现: 糖耐量:空腹血糖8.1mmol/L,餐后1小时13.5mmol/L,餐后2小时18.2mmol/L,3小时13.3mmol/L; 胰岛功能:胰岛素释放峰值延迟,空腹31.8μU/ml,餐后1小时77.5μU/ml,餐后2小时.9μU/ml,3小时26.3μU/ml,受体结合率下降20%; 肌电图:神经传导速度下降; 血常规、尿常规、肾功能、心电图等均未见异常, 诊断为:2型糖尿病(中度),合并周围神经病变,“面瘫”正是糖尿病周围神经病变引起! 李春萍医师结合查体结果和实验室检查结果,根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案: 1、口服胰岛生口服液40ml,3/日,予以恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方,具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证,症见口干舌燥,多饮多尿,多食易饥,疲乏无力,小便混浊不畅等。 2、口服麻疼丸6g,3/日,麻疼丸具有益气活血,温阳散寒,通络止痛之功效,可改善血液循环,有修复受损神经的作用。 3、疏糖清淡饮食。主食以疏糖营养馒头为主,一日~克,副食肉、蛋、奶、油要适量,一日1个鸡蛋、半斤牛奶(脱脂)、克瘦肉、各种蔬菜克,烹调食物油25克,以保证机体营养供应。忌酒,忌食辛辣刺激性食物。 4、科学运动,增强机体抵抗力,以疏糖康复操为首选。疏糖康复操分为站立式、行走式、坐式、卧式,具有疏肝调气、调节血糖的作用。建议患者餐后练习30分钟,以行走式为主。 半个月后,其口眼歪斜症状得到明显改善,查空腹血糖7.2mmol/L,餐后1小时10.5mmol/L,餐后2小时8.2mmol/L,餐后3小时7.1mmol/L。 一个月后,口眼歪斜症状彻底消失,查空腹血糖6.1mmol/L,餐后1小时9.3mmol/L,餐后2小时7.6mmol/L,3小时6.4mmol/L,遂按既定方案在家巩固治疗。 李春萍医师介绍,糖尿病足、糖尿病眼是糖尿病患者常见的并发症,也常常会引起人们的重视,而糖尿病的另一并发症----特发性面神经麻痹,由于不像前两者那么多见,再加上不容易被识别而经常被人忽视。一旦出现面神经麻痹时,不仅会影响到患者的个人形象,而且还会在一定程度上影响到患者吃饭、喝水等日常生活。 “面瘫”出现的主要原因是长期高血糖引起微血管循环异常、糖代谢紊乱,发生末梢神经损伤所致。因此需口服胰岛生口服液以平稳血糖,减小血糖波动,并配合口服麻疼丸已修复受损神经可使“面瘫”得到有效治疗!当糖尿病人出现有口眼歪斜、不能鼓腮,尤其是经常出现有面神经麻痹等症状时,切勿掉以轻心,应及时到糖尿病专科就诊,并由医生鉴别导致面神经麻痹的原因,这样才能得到及时对症治疗! ·中国最早医院 ·中国第一所医院 ·国家重点科技成果医院 ·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位 ·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科 ·省中医糖尿病重点专科 ·石家庄市著名糖尿病并发症专科 (一)糖耐量实验: a、确诊糖尿病; b、判断糖尿病的稳定程度; c、评价糖尿病治疗的效果。 (二)胰岛功能: a、确诊1型还是2型糖尿病; b、判定糖尿病的轻、中、重程度; c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。 (三)胰岛素受体结合率: 提前1-2年发现是否有糖尿病的风险,是评价糖尿病风险的重要指标。 北京哪家医院专治白癜风北京中科白癜风医院郑华国 |