家中姐姐问我是不是受凉或空调吹多了会引发小儿面瘫？她说我侄儿哭的时候会把眼睛闭上，嘴角有些外斜，这究竟是他个人的一个习惯问题还是面瘫?

那我们今天就来聊聊小儿面瘫。吹空调真的会引起面瘫吗？除了吹冷空调以外，面瘫的真正原因究竟是什么？

什么是面瘫？

面瘫，又称面神经麻痹、外周性面神经麻痹，是由于第VII对颅神经受损或病变导致其支配区域的面肌瘫痪，造成相应的体征改变。面神经麻痹在任何年龄均可以发病，儿童也并不少见，医院儿科每年就可以收到20例以上特发性面瘫病例，年龄最小的只有16个月，男童、女童都有。该病一年四季都可以发生，并非仅见于夏天。发病后如能及早就诊，急性期进行规范治疗，绝大多数病例恢复良好。但也有个别病例因拖延治疗或不规范治疗，造成恢复延迟或不能完全恢复，并留下了一些后遗症。

小儿面瘫有哪些临床表现?

面神经麻痹起病多较突然，突发性的一侧颜面部的表情肌不能运动，患侧额纹消失，眼睛不能闭紧，眼裂变宽，或闭眼时患侧仍有半月形的缝隙，笑时面肌不能上抬，鼻唇沟变浅消失，口角向健侧歪斜，不能做皱眉、鼓腮、吹口哨等动作，严重影响患者日常生活和美观。因一侧的面肌麻痹口角无法紧闭，所以影响正常的饮食饮水，尤其是喝饮料时口角会外漏。患侧的眼睛无法紧闭，有眼睛干涩的现象，因为面神经也掌管着味觉、泪腺、调节听音大小的神经纤维，在面神经痳痺的患者約有1/2合并味觉消失，少部份流泪受影响，有些患者也有听觉过敏、感觉声音变大的现象。严重时，患者会觉得在同侧耳后方会有疼痛感。

为什么会发生面瘫呢？面瘫有哪些病因？

小儿面瘫的病因可分先天性的，和继发性的。在后天继发的病例中，由于大多数原因不明，所以这部分病例又称特发性面瘫。

特发性面瘫确切的病因和发病机制尚未明了，研究者认为可能与以下发病因素有关：

1、病毒感染：可能与带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒等感染有关；

2、血运障碍：由于外感风寒引起面神经的供血小动脉痉挛，继而神经缺血水肿，面神经水肿又使血管受压，导致缺血加重，从而产生面瘫。吹了空调诱发的面瘫可能属于这种情况。

3、免疫异常：一部分病例是由于免疫力降低所致，也有可能是自身免疫反应所致，激素治疗有效，支持了这一学说；

4、遗传学说：部分患者有家族史，或家族性解剖异常，如面神经管狭窄等；

5、心理应激：发病与疲劳、情绪紧张有关；

6、其它因素：包括糖尿病神经病变、血管压迫、面神经管的先天性狭窄、面神经管内出血等；

7、中医学观点：认为本病可能由于卫外不固，风痰中络，气血不足，加之寒风侵袭，导致局部经络瘀滞，筋脉失养所致。

面神经麻痹有哪些治疗方法？

基于对周围性面瘫病因的理解不同，专家们提出了一些不同的治疗方法。综合国内外的一些治疗指南，对于外周性面神经麻痹的治疗目前主要分三个方面内容：

1、药物治疗：

常用的药物有口服的类固醇激素，B族维生素，血管扩张剂，抗病毒药和神经营养药物等。

口服激素选择的是強的松，通常是短程疗法，10天疗程；抗病毒药物，推荐的是伐昔洛韦；B族维生素可用B1/B12，弥可保(维生素B12甲钴胺制剂)对周围神经有修复作用,被常用于面神经麻痹的治疗；神经营养药物,可选择神经生长因子,它做为神经系统最重要的生物活性物质之一，具有营养神经和调节神经再生等生物学特性，对神经系统发育、损伤修复和正常功能维持具有重要的作用。也有主张选择神经节苷酯的。

口服类固醇激素是多数指南推荐的药物。确有个别家长对小儿使用激素很有顾虑，曾遇到一位家长,一听到要给孩子用激素，扭头就跑掉了。其实大可不用太紧张，若使用方法得当，激素的副作用是可以避免或可降到最低的程度。权衡利弊，激素仍是一个首选的药物，这是有循证医学证据的。美国医学会（AAN）于年11月7日在《神经病学》杂志在线发表了最新的面神经麻痹治疗指南，激素作为A级推荐，认为极可能有效（highlylikelytobeeffective）。

2、理学疗法：

除了药物以外,还应注意做好康复锻炼,在接受药物治疗同时进行瘫痪面肌功能锻炼和按摩。针灸可在康复期进行，但不宜过早。在理疗方面,可根据面瘫的严重程度由理疗师分别选择电疗法、肌肉电刺激法、激光光疗、超音波疗法、短波透热电疗、颜面肌肉运动练习等治疗。

3、手术治疗

一般用类固醇激素治疗后1-2个月,症状改善不满意或者瘫痪严重者,可能需要手术治疗。如由于面神经管狭窄引起面瘫，则需要作神经管松解术。

最后给大家提个醒，“产前一盆冰，产后一盆火”，尤其是在这骄阳似火的夏天，虽然面神经麻痹其实并不都是因为冷空调吹坏的，但空调或电扇对着面部直吹的确可能会诱发发病，所以还应当注意提防。开空调时要注意，温度不要开得太低，最好不要低于26度，并注意风口不要对着人直吹，以免吹歪了脸。